血液为什么要辐照输注呢
来源：未知来源
作者：质控科
2023-04-06
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辐照血顾名思义就是采用一定剂量伽马(γ)射线或X射线照射血液或血液制品，灭活其中具有免疫活性的淋巴细胞，保全其它成分活性的血液制剂。通常是对全血、悬浮红细胞、粒细胞及其他红细胞制剂、人工及单采血小板进行辐照。冷冻红细胞、新鲜冷冻血浆、冷沉淀、白蛋白、凝血因子、静脉注射免疫球蛋白不必辐照。为什么有些血液要进行辐照处理呢？这主要是预防输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)。
TA-GVHD是一种少见的非常严重的输血并发症，其原因是输注的血液制品中如带有大量免疫活性的淋巴细胞，而受血者却处于免疫功能受抑制状态，则可能因输入外来的淋巴细胞未被宿主识别为外来物而植入、存活并增值，进而攻击和破坏受血者细胞组织而引起的一种免疫反应异常的全身性疾病。TA-GVHD发病率0.01%-0.1%，但死亡率90%，常发生于输血后2～30天，平均21天，主要表现为高热全身皮疹，腹泻，肝功能受损，多数患者伴骨髓衰竭所致全血细胞减少，并因治疗无效而死亡。TA-GVHD的病死率很高，又缺乏特异性治疗手段，因此该病主要以预防为主。首先临床输血时应严格掌握患者输血指征，对输血并发症要有充分的认识。尤其应避免亲属之间的输血和新鲜血液的输注。对高危人群必须输血或血液成分时应采用γ射线或X射线辐照的制品以有效预防TA-GVHD的发生。质控科 张玉红
