辐照过的血液还安全吗？
来源：未知来源
作者：质控科
2023-04-10
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血液辐照不会杀死血细胞吗？血液辐照不会残留放射物质吗？带着这些疑问一一给大家解读：血液辐照确实是用一定剂量的放射线处理血液，这是因为淋巴细胞对γ射线敏感，通过适当剂量的γ射线照射，可使免疫活性淋巴细胞灭活，丧失增殖能力。而对红细胞、血小板的功能及凝血因子活性影响不大。但照射只发生于辐照的瞬间，在辐照完成后这种杀伤作用就不存在了，辐照后血液不具有放射性，不会对操作者和输血者造成任何放射性危害，是相当安全的。国际上关于X射线和γ射线血液辐照效应的比较以及两者用于预防TA-GVHD的研究，均已有数十年历史。2010年，英国血液学标准委员会发布了新版《辐照血液使用指南》，指出γ射线和X射线具有等同的血液辐照效果，均可安全应用于临床。 在国内1999年北京血液中心率先开展了血液辐照的研究，并于1999年12底正式向临床提供辐照血：他们系统地研究了不同剂量辐照对淋巴细胞的杀伤效果、不同剂量辐照对红细胞活性功能的影响以及对血小板活性功能的影响，并研究了辐照血液制品在保存过程中红细胞、血小板活性功能的变化等，从而确定了适合我国的有效预防TA-GVHD的辐照最低剂量，并在全国血站系统第一家常规提供辐照血。本项辐照血研究和临床应用工作荣获北京市科学技术三等奖。随后，河南省红十字血液血液中心也引进γ射线辐照仪，并经过多次对照试验，论证了辐照血的可靠性，该项目获得了河南科技进步二等奖。以上这些也从多方面说明了辐照血的临床应用是安全的。辐照血国内外使用情况怎样呢？美国20年前已开始推广辐照血，约10%的血液经照射后使用。日本自1998年起全面推广，目前95%以上的血液进行照射。在一般输血中，只要供者与受者有血缘关系的情况，以及存在免疫缺陷或免疫抑制的病人，在国外辐照血已作为常规输注。我国卫生部已在2000年修订的血站基本标准中，将血液辐照仪列为血液中心的必须设备。目前大部分血站购买了血液辐照仪，开展辐照血服务。在国内输血治疗过程中血液的辐照处理也逐渐被重视，尤其在接受BMT或PBSCT的病人辐照血已经作为常规使用。随着临床对辐照血液重视程度的加大，（尤其是辐照血小板），辐照血液成分的使用量也在不断增加。血液辐照的应用已越来越普及，这也为我国的输血安全和人民健康水平的提高提供了有力保障。质控科 张玉红
