中华人民共和国卫生行业标准(WS/T 623—2018)《全血和成分血使用》第6.8.2条款中规定了辐照血适用范围:(1)宫内换血和宫内输血;(2)已知或疑似免疫缺陷的儿科患者;(3)先天性细胞免疫缺陷症(如 SCID、先天性胸腺和甲状旁腺发育不全)和霍奇金病;(4)粒细胞输注;亲属间输血(不受亲 缘关系远近及患者免疫状态限制);(5)人类白细胞抗原(HLA)配型的血液成分输注;(6)接受移植手术的患者输血;(7)患者正在接受抑制T细胞功能的治疗(如嘌呤核苷类药物-氟达拉滨、 苯达莫司汀、咪唑硫嘌呤、阿仑单抗等)等。 美国血库联合会标准委员会(AABB)确定了必须接受辐照血的标准(1996年制定,参见2002年出版的AABB技术手册第14版):(1)对胎儿进行子宫内输血;(2)有选择性的免疫功能不全或免疫损害的受血者;(3)献血者与受血者有血缘关系;(4)受血者曾接受过骨髓移植或外周血干细胞移植;(5)HLA配合或血小板配合的血小板受血者。日本输血学会、红十字会的血液辐照准则(1999):(1)心血管外科手术;(2)癌切除外科手术;(3)先天性免疫缺陷;(4)造血干细胞移植;(5)胎儿;(6)新生儿;(7)因接受脏器移植免疫系统功能低下;(8)老人;(9)大出血、严重外伤。
质控科 张玉红