反应发生时应立即停止输血,密切观察病情。寒战时给予保暖、镇静剂,发热时可用退热药等对症治疗。
3 溶血反应的应对措施 发生溶血反应立即停止输血与医生联系,并保留余血。采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验,安慰患者,以缓解其恐惧和焦虑;维持静脉输液以备抢救时给药;口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液;双侧腰部封闭,并用热水袋敷双侧肾区,防止肾血管痉挛、保护肾脏;密切观察生命体征和尿量,并记录。对少尿、无尿者,按急性肾功能衰竭护理,如出现休克症状即配合抗休克抢救
4.输血后紫癜的应对措施
增生明显活跃,巨核细胞增多,间接抗人球蛋白试验阳性者,给予甲强龙静点,免疫球蛋白静点。
5.移植物抗宿主病的应对措施
发热、皮肤潮红、皮疹、严重腹泻、肝脾肿大等。最高体温达40℃,给予甲氨蝶呤静点,环孢素、强的松口服。复查血常规及转氨酶直至正常。
6.输血性血色病的应对措施
输血反应临床上出现皮肤色素沉着、肝功能损害、糖尿病、心律不齐、心功能不全、性功能减退。临床上输用新鲜红细胞,口服祛铁剂后症状好转。
7.大量输血后反应的应对措施
大量输血后反应常见的是充血性心力衰竭和肺水肿等,这类反应常见的处理是给养,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧症状,遵医嘱给予镇静、扩血管、强心、利尿药物。必要时进行四肢轮流结扎等。
质控科 张玉红