提到血型，大多数人首先会想到ABO血型或“熊猫血”（Rh阴性血）。但实际上，人类的血型系统远比这复杂得多，P血型系统便是其中之一。它不仅极为少见，还蕴含着不少与健康相关的关键信息。今天，就让我们一同来认识这个“小众血型”。
一、P血型的发现与命名
1927年，诺贝尔生理学或医学奖得主兰德施泰纳及其同事莱文，将人类红细胞注射到兔子体内，观察到特殊的免疫反应，从而首次发现了P血型系统。其命名为“P”的缘由十分简单：当时血型系统命名已使用了M、N、O，于是便按顺序选取了“P”，这一名称一直沿用至今。后续研究逐步完善了人们对它的认知：1951年发现抗-Tja抗体，1955年证实其对应抗原属于P血型系统，1959-1960年又发现了Pk抗原、Luke抗体，补全了P血型“图谱”。
二、P血型的核心：基因与抗原
P血型系统是被发现的第三个人类红细胞血型系统，其基因位于染色体22q12.3～q13.1上。P血型系统的多态性自1927年兰德施泰纳和莱文发现。经过几次重命名和分类，国际输血协会（ISBT2011）对P血型相关血型系统进行了重新分类。P1PK血型系统（编号：ISBT003）拥有P1、PK、NOR抗原，均由A4GALT基因编码酶诱导抗原合成。GLOB血型系统（编号：ISBT028）的P、PX2抗原，由B3GALNT1基因编码诱导合成。
三、抗原分布情况
与ABO血型抗原不同，P血型的抗原仅存在于细胞的细胞膜上，不会出现在唾液、汗液等分泌物中。除了红细胞，白细胞、血小板，甚至消化道、泌尿生殖系统的平滑肌细胞上也都存在。更为特别的是，在某些肿瘤细胞中，P和Pk抗原的含量会比正常细胞更多。
四、P血型的类型
P血型系统中有五种表型：P1、P2、P1k、P2k和p。其中最为常见的是P1表型，它呈现出所有三种P抗原；P2表型包含P和Pk抗原，是P系统中第二常见的表型；而P1k表型（包含P1和Pk抗原）、P2k表型（仅包含Pk抗原）以及p表型（没有任何抗原）则极为罕见。
五、罕见程度
从数据层面来看，P1型人群占比约达75%，非洲和南美洲人群的占比高于白种人和亚洲人。我国人群P1基因频率在西北地区较高，约为40%；北部地区约为30%；南部地区普遍低于20%。P2型人群在亚洲占比约为80%，欧洲人群和非洲人群的比例稍低。P1k、P2k和p型极为少见。其中，p型人群在欧洲每百万人中仅出现5.8例。在中国香港地区，对超100万人进行筛选时，仅发现1例p血型；上海地区在2500名献血者中，未筛选出1例p血型；云南地区针对300名拉祜族人群展开p血型调查，仅发现6例，频率为2.0％。目前，公开报道的案例仅有10余例。最近一次报道发生在2025年6月，云南文山首次发现1例小p血型。
六、P血型的检测方式
P血型血清学检测并不复杂，与ABO血型检测类似，对于罕见的表型可以进一步采用血清学结合基因检测的方法进行鉴定。
•血清学常用方法：通过试管法，用抗P1试剂区分P1型与P2型。
•注意事项：对于同一份标本，需用3个不同批号抗P1血清进行鉴定，以确保结果准确，检测温度以15℃左右为宜，若温度过低（如4℃），其他冷凝集可能会影响试验结果。
七、与健康的关联
p血型人群天然存在抗-PP1PK抗体，类似于抗-A、抗-B，这些抗体同样可以引发严重的溶血反应，并且是导致小p血型妇女习惯性流产的首要因素，另外还可能与微小病毒B19、阵发性寒冷性血红蛋白尿症的发生存在相关性。
P血型系统的研究一直在更新我们对“血型”的认知。它提醒我们：ABO血型只是冰山一角，还有许多“小众血型”值得关注。对于罕见血型的人来说，准确的血型鉴定、科学的健康管理，不仅是对自身健康的保护，也能为医学研究提供帮助——毕竟每一份罕见血型的信息，都是解开“血液密码”的重要拼图。
检验科 王艺芳
