认识乳糜血

献血者献血前若进食了油炸或煎炒等油腻食物，会导致体内甘油三酯或胆固醇短暂升高，所献出血液中的血浆或血小板会呈现浑浊的乳白色，严重时甚至出现粉红色，好像是血液中加入了牛奶，浑浊不透明，这时，我们就称之为乳糜血。

乳糜血是如何形成的？人体进食后，食物的脂肪经由小肠消化、吸收，变成细小的乳糜微粒进入血液，当乳糜微粒增加到一定数量时，血浆就由透明的淡黄色液体变成乳白色的黏稠液体。

为什么有时献血后血液有乳糜血现象？ 乳糜血其实是正常生理现象。用餐后，食物中的油脂由人体肠壁吸收进入血管，造成血液中的乳糜微粒浓度增加，乳糜微粒成分多为甘油三酯以及少量的胆固醇，由于甘油三酯不透光，颗粒较大且浓度高时使血浆呈现浑浊的乳白色。

所献的血液若是乳糜血对患者会有什么影响？乳糜血并不会影响血液的安全，正常血浆外观呈黄色澄清液体，乳糜血浆在外观上不符合正常血浆的外观要求，重度乳糜血浆需要报废处理。

常有乳糜血对健康有何隐患？血液中出现乳糜微粒多是暂时现象，注意饮食即可以得改善，仅有极少数属于经常性乳糜血，需要就医详细检查。如果多次献血都有乳糜血现象，且排除了高脂饮食或饮酒因素后，可能是肝脏代谢油脂的功能或脂蛋白分解酶异常，就需要就医诊治。

献血时如何才能避免乳糜血呢？一般情况下，血中乳糜微粒浓度会因食物所含的脂肪量而增加，餐后约2～4小时达到最高；8～10 小时后回到空腹值，因此献血前一晚应保持饮食清淡，不要吃油膩食物。

（供血科 刘丹）