为什么近亲不能输血却可以器官移植?
来源：未知来源
作者：成分室
2024-08-20
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在一些影视桥段中有时会看到这样的画面：主角因为意外需要紧急输血，而医院血库又库存不足，于是家人立马现身：“我是他的父亲/母亲/兄弟姐妹，我也是XX型血，抽我的血吧”，又或者另外一种情形“XXX家属，你们骨髓配型相合，可以进行移植”，而在现实中既能看到亲属间捐献器官的感人故事，又或许听到有人说亲属间不能输血，是不是觉得很迷惑？那到底是怎么样的呢？实际情况是亲属间不能进行输血，可以进行器官移植，那么问题来了，直系亲属不能输血为什么可以器官移植？
这里就得说一下在我们体内存在一类至关重要的角色：免疫细胞。他们负责保护我们免受病菌和病毒的侵袭。当我们接受输血时，因为我们体内的免疫细胞数量比较多，所以会和外来的免疫细胞打起来，最后我们的免疫细胞占据优势，会将外来免疫细胞统统干掉！这就是身体里的正常反应。但如果是在亲属之间输血，输入的免疫细胞和自己的免疫系统相似度太高，可能会导致自己的免疫细胞分不清外来的细胞，然后就不会攻击它们。而外来的免疫细胞却可以识别并攻击自身的细胞，它们在体内自由的植活、增殖，进而将组织器官视为攻击目标大肆破坏，导致严重的输血相关性移植物抗宿主病，这种疾病一旦爆发，没有有效的治疗方法，死亡率高达80%-90%！而无偿献血的存在让我们可以规避掉这种风险，所以通常情况下是不允许近亲之间输血的。
虽然直系亲属之间输血可能会存在风险，但器官移植和输血的原理不同，因此并不会受到同样的限制。输血主要考虑ABO血型和Rh血型等血液特征的匹配，而器官移植需要匹配供体和受体的组织相容性，相比之下，器官移植虽然也有可能发生器官移植后移植物抗宿主病，但器官里的淋巴细胞数量很少，也能通过一些技术手段降低发生率，即使发病也不会像输血相关性移植物抗宿主病那样严重，由于器官的特殊性质，即使是直系亲属之间，其组织相容性匹配的概率也并不高，而且器官的来源原本就十分稀缺，所以权衡利弊之下，近亲器官移植就是一条可行的办法。
成分室 安慧娟
