冷沉淀凝血因子的制备及临床应用
来源：未知来源
作者：质控科
2024-08-23
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冷沉淀凝血因子是新鲜冰冻血浆在１℃～６℃融化后，分离出大部分的血浆，并将剩余的冷不溶解白色沉淀物在１ｈ内速冻呈固态的成分血，主要组分是Ⅷ因子、血管性血友病因子、纤维蛋白原（Ｆｂｇ）、纤维连接蛋白、Ⅴ因子等。在甲型血友病、血管性血友病、 先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症、手术大出血、严重创伤及弥散性血管内凝血等患者治疗中取得了明显的效果，而血液质量是保障临床治疗效果的前提，由于冷沉淀凝血因子中的Ⅷ因子不稳定，其含量与采集时间、制备方法、速冻温度、冷沉淀凝血因子融化后的储存等有关，为此，采供血各科应紧密联系，做到各个环节的及时沟通，确保血液的安全。
冷沉淀凝血因子的制备原料是新鲜冰冻血浆，对全血400 ml采集时间＞13min应进行标识，不能用于制备新鲜冰冻血浆，采集后储存于冷藏环境中，最好在6h内完成上层血浆分离并速冻,从血液采集到完成血浆分离最长时限不得超过18ｈ。应当将新鲜冰冻血浆快速冻结，建议在 1h 内将中心温度降至-30℃以下。新鲜冰冻血浆在-18℃以下储存，有效期为1年。
冷沉淀的虹吸法制备:将新鲜冰冻血浆袋置于１℃～６℃恒温摇摆式水浴箱中，另一空袋悬于水浴箱外，位置低于血浆袋，2袋之间形成一定的高度落差。血浆融化后，随时被虹吸至空袋中，当融化至剩下40～50 ml血浆与沉淀物时，闭合导管，阻断虹吸。转移至空袋的血浆，制成去冷沉淀凝血因子的冰冻血浆。将血浆与沉淀物混合，最终的容量控制在 53（48～58）ml，制成冷沉淀凝血因子，并在制备后 1ｈ内完成速冻，并且１ｈ内将中心温度降至-30℃以下。然后 冷沉淀凝血因子在-18℃以下储存，有效期为 1年。
质控科 金新莉
