什么是过敏性输血反应

作者:检验科 2023-10-31 175 0 0
  过敏性输血反应是常见的输血不良反应,约占全部输血反应的45%。受血者输注全血、血浆或血液制品后可能发生轻重不等的过敏反应,特别是在输注血浆蛋白制品后。过敏性输血反应一般在输血后数分钟内发生,通常表现为面色潮红,皮肤瘙痒及局限性或弥漫性皮肤荨麻疹等,严重者可出现血管神经性水肿、呼吸困难、发绀、支气管痉挛等,甚至引起过敏性休克,还可出现恶心呕吐、腹痛、腹泻。
  过敏性输血反应发生原因主要有:一是存在IgA抗体或同种异型IgA抗体,输血发生抗原抗体反应。二是过敏体质受血者体内IgE抗体与输入的血浆或含有变性蛋白的血液发生过敏反应。三是过敏体质供血者,将其抗体输给受血者,当受血者接触相应抗原时发生过敏反应。四是受血者血液中存在针对其他免疫球蛋白的抗体。
  过敏性输血反应临床治疗主要有:如果是单纯性的荨麻疹,主要使用抗组胺药物或肾上腺素,并减慢输血速度,继续输血;如果出现严重的过敏反应,应立即停止输注血液制品,维持静脉通道并输入生理盐水或林格液,使用抗组胺药物、糖皮质激素及肾上腺素等药物,发生喉头水肿时及时行气管插管或切开,防止窒息。
  过敏性输血反应前期预防主要有:在输血前要询问受血者有无过敏史,有输血过敏史的受血者,在输血前预防性使用抗组胺药物,对缺乏IgA且血中存在IgA抗体者,输注去除IgA的血制品,如输注IgA缺乏献血者的血液或经生理盐水充分洗涤过的红细胞。
检验科  杨琳琳   

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