人体血清中的转氨酶有20多种，无偿献血中提到的转氨酶是指丙氨酸氨基转移酶（ALT），以前被称为谷丙转氨酶。ALT作为催化剂参与体内的物质代谢，其数值高低犹如身体自我调节的晴雨表。ALT在人体内分布广泛，主要存在于肝细胞中，此外肾、心、肌肉等组织也含有ALT。肝细胞内ALT浓度高于血清中1000-3000倍，只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清中的转氨酶增高1倍。因此，ALT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标之一。
根据国家有关献血检测标准，献血者ALT检测结果应≤50U/L，当检测结果＞50U/L即为检测不合格。导致ALT升高的原因有病理性原因和非病理性原因。
ALT升高的病理性原因常见于各种原因导致的肝损伤，如病毒性肝炎、脂肪肝、肝脏外伤；胆道、胆囊及胰腺疾病、胆道梗阻病等；冠心病、急性心梗时或其他疾病，也可能出现转氨酶异常升高。如果献血者出现疲乏、黄疸等症状，建议献血者及时到医院检查治疗。
ALT升高的非病理性的原因有过度疲劳、睡眠不足、饮酒、服用某些对肝脏功能有影响的药物、肥胖、食用油腻食物、剧烈运动、营养不良等。如果献血者存在以上情况，只要采取相应措施，如注意休息或停止饮酒、药物等，一般情况下ALT会恢复至正常水平。
对于ALT检测偏高，建议献血者在自我调整改善一个月后进行复查，复查正常后献血者可以继续献血。如果献血者在自我调整1个月后再次复查ALT仍偏高，建议献血者到医院检查治疗。
质管办 李俊英
