艾滋病“精英控制者”——启发治疗新途径
来源：未知来源
作者：检验科
2023-04-25
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研究发现，HIV-1感染者中存在着一小部分群体，由于某些特定的基因突变，即使不接受抗逆转录病毒治疗(Combination Antiretroviral Therapy)及其它抗病毒疗法，也可以通过自身多因素免疫监控反应，特别是HIV-1特异性细胞免疫反应，长期控制病毒复制和疾病进展，使血浆病毒浓度低于检测限，不会发展成为艾滋病。这部分特殊群体过去被称为长期无进展者，现在被称为“精英控制者”。因此，科学家们对如何设计某些基因疗法或者艾滋病病毒疫苗，复制“精英控制者”的基因特征和免疫作用机制，最终在不使用药物的情况下控制艾滋病病毒，产生了浓厚的研究兴趣。
通常情况下，免疫系统中的 “辅助T细胞”能够识别并标记病毒，供“杀伤T细胞”识别，进而有效杀死病毒。然而，美国哈佛医学院的科学家Bruce Walker博士率先发现，“精英控制者”的“杀伤T细胞”不仅可以不依赖于“辅助T细胞”而独立发挥作用，大大提高清除病毒的效率，而且能够广谱杀伤不同亚型的艾滋病病毒，大大提高杀伤广度。因此，“精英控制者”可以在不接受抗逆转录病毒治疗的情况下，长期抑制病毒复制。随着研究的深入，科学家们发现在“精英控制者”基因组中存在许多基因突变，从而能够更快地产生广谱中和抗体，杀死更多种类的艾滋病病毒，减少或彻底阻止病毒储存库的形成。而非“精英控制者”则需要数年时间产生这些免疫细胞或抗体。可以预见，通过深入了解“精英控制者”对HIV-1病毒的特异性免疫机制和潜伏储藏库结构特征，未来可以更好地设计治疗策略，诱导大部分患者在停药情况下可以控制HIV-1病毒复制，从而达到功能性治愈艾滋病的目标。
