“前一秒气定神闲,后一秒风驰电掣”,省血液中心血型研究室常年保持的就是这样一种工作状态。科室在开展血型科研工作的同时,也负责24小时为郑州市70余家医疗用血机构提供输血技术支持和指导,协助鉴定疑难血型并筛查配血。
3月10日一早,血型室工作人员接到郑州市第七人民医院电话求援。一位48岁患者心衰4级,心脏移植源已经到位,急需实施移植手术。可是患者的不规则抗体筛查阳性,交叉配血无相合的血液,且由于患者自身基础疾病的影响,无法进行自体输血。心脏移植手术风险极高,术中输血至关重要,能否及时筛选出合适的血液,直接关系到手术成败、关系到患者生命安全。
时间就是生命!接到样本后,科室全体人员立即投入筛查试验。由于病人的疾病史、用药史、免疫治疗史和输血史等情况非常复杂,给试验造成很大干扰。大家从接到血样一直工作到晚上8点,历时7多个小时,反复做了近100余次试验,最终鉴定出患者体内存在同种抗体。考虑到移植手术的特殊性,为了最大程度保证输血后不产生新的同种抗体而导致迟发性溶血反应,提高移植术后成活率,在已经为患者筛选出避开已有同种抗体阴性血液的基础上,进行进一步的抗原匹配筛查,最终为患者筛选出6个单位ABO、Rh、MNS和Kidd抗原均匹配的血液。
这一项筛查工作尚未结束时,血型室又接到郑州颐和医院来电,一名72岁急性巨核细胞性白血病患者骨折入院,须行急诊手术,但是术前备血交叉配血不合,急需我们协助鉴定及筛血。科室人员接到血样后,不顾长时间工作带来的极度疲劳,坚守岗位、继续奋战。大家努力排除患者曾有近期输血史的不利影响,经过5个小时、50余次试验,终于鉴定出患者体内存在Rh系统不规则抗体,最终为患者筛选出4个单位抗原相匹配的血液。
省会郑州优质医疗资源集中,临床病患较多,类似这样的情况对于血型研究室已是家常便饭。每次接到医疗机构的咨询电话,工作人员都会耐心细致地进行解答,根据患者的原发病、疾病进展与治疗、用药情况、年龄、医疗机构实验室各项指标回顾性分析导致患者输血疑难的原因,提供技术支持,协助医院输血科为患者找到安全的血液成分,制定可行、有效的输血方案。
2022年以来,血型研究室先后接到10余家医疗机构16次筛血申请,总计筛选血液1700多袋,筛查抗原近4000个,已经成为各大医疗机构保障临床患者输血安全的坚强后盾。