献血车上，常常有献血者咨询：高度近视能不能献血？回答“能”，不全对；回答“不能”，不全错！那么什么才是这个问题的标准答案呢？标准答案就是：“具体情况，具体分析，具体对待！不能一概而论。”

什么是“高度近视”？专业地讲，一般将近视度数超过600度或者等效球镜度（等效球镜度=近视度数+1/2散光度数）超过800度即定义为高度近视。因为很多近视都合并有散光，因此采用“等效球镜度”更能全面地反映一个人真实的屈光状态。高度近视因多伴随有眼部的病理性变化，比如：眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性退行性病变，容易有很多并发症出现，因此也称之为病理性近视。

献血对于正常人眼球供血来讲影响不大，但近视眼属于眼的屈光异常，尤其高度近视者，其眼球前后径已明显变长，但视网膜和脉络膜却不能相应的变长，从而导致视网膜和脉络膜被拉长并呈弥漫性萎缩，相应血管也变得更加纤细。这样血管对血压的变化非常敏感，同时眼玻璃体可由胶状变成液态；而献血时血压会有轻微波动，对于眼底血管被拉得纤细的高度近视者来说，可能会造成眼底血管痉挛，导致已经病变的视网膜出现裂孔，此时液化的玻璃体就会趁机进入视网膜下，造成视网膜脱离，严重影响视力。

另一方面，从疾病形成的机理来讲，高度近视即使不献血，视网膜组织因变性萎缩而变得脆弱也极易脱落失明。由于近视这种屈光状态通常还伴随眼球的增长，平均来说，近视度数增加300度，眼球前后径长度(眼轴）大概会增长1mm；度数越高，眼球前后径也就越长，从而使得眼球壁变薄，相应地脉络膜和视网膜都会变薄，从而发生视网膜脱落、黄斑病变、青光眼等致盲性眼病的风险均会大大增加。

血站一般不主张高度近视者献血。那么，是不是说高度近视者就这么简单粗暴的被拒绝后就不能献血了呢？并不是，要看眼底状况！因为献血车上并不具备当场检查眼底的条件，因此高度近视者强烈要求献血的，必须先自行去医院检查眼底，无异常者再持检查单回来献血。当然，这时肯定有人会提出异议了：2012版《献血者健康检查要求》新规定不是已取消对“高度近视”的限制了吗？是的，同样是高度近视，不同度数、不同年龄其实眼底状况差别很大。有些人虽然是高度近视，但是他的眼底可能完全没有问题，这属于正常的生理性个体差异，那么他去献血风险就不会高于一般人。相反，而有些人本身眼底视网膜已经非常薄、血管也很细，甚至已经出现高度近视眼底改变，如果他冒险去献血，那么就违反了《中华人民共和国献血法》中保障献血者身体健康的相关要求。

已经成为高度近视的朋友，建议定期前往专业眼科机构检查；如果已出现 “高度近视”的临床表征，切勿盲目参加献血。

所以高度近视到底能不能献血？大家还是不要固执己见、意气用事，要具体情况、具体分析、具体对待。

                                                     质控科    王媛